Besluit  Raad voor maatschappelijk welzijn

Feiten, context en argumentatie

Voorstel verruiming opnamecriteria

In zitting van de raad voor maatschappelijk welzijn van 12 oktober 2023 werd beslist om met ingang van 1 januari 2024 het opnamebeleid te wijzigen door de invoering van 2 wachtlijsten, nl. een actieve en een passieve wachtlijst. Alleen kandidaat-bewoners die op de actieve wachtlijst staan, kunnen een woongelegenheid in het woonzorgcentrum krijgen.

De actuele opnamevoorwaarden van de actieve wachtlijst, zoals bepaald door de raad voor maatschappelijk welzijn, zijn:

• een zorgbehoefte hebben in categorieën B, C of Cd, bepaald volgens de Katz-evaluatieschaal;
• of rechthebbend zijn op een diagnostisch bilan dementie, opgemaakt door een arts-specialist in de neurologie, psychiatrie of geriatrie (= D-score).

 

Bepaalde hoogbejaarde personen hebben nood aan de zorg- en dienstverlening van een residentiële setting zoals die van een woonzorgcentrum, maar voldoen desondanks niet aan de actuele opnamevoorwaarden van de actieve wachtlijst. Een hoge leeftijd (bv. 95 jaar of ouder) brengt verhoogde gezondheidsrisico's met zich mee door de afname van de fysieke en cognitieve reserves. Deze kwetsbaarheden meten zich echter niet altijd op de criteria van de Katz-evaluatieschaal waardoor deze hoogbejaarden volgens de actuele opnamevoorwaarden niet kunnen worden opgenomen in het woonzorgcentrum. De thuiszorgsituatie wordt noodgedwongen georganiseerd zodat het net haalbaar blijft of wordt, maar de thuiszorgsituatie is erg fragiel. Door die aanwezige kwetsbaarheden kan de situatie plots leiden tot een crisissituatie. Deze personen hebben nood aan een setting van een woonzorgcentrum omwille van hun verhoogde kwetsbaarheid die komt kijken bij hun hoge leeftijd.

Gelet op deze vaststellingen wordt voorgesteld om de specifieke situatie van hoogbejaarde personen expliciet mee in overweging te nemen bij de beoordeling van opnameaanvragen. Er wordt voorgesteld de huidige opnamecriteria te verruimen zodat ook de groep 95-plussers toegang kan krijgen tot residentiële zorg ongeacht de zorggraad. 

Financiële impact

De financiering van de woonzorgcentra wordt onder andere bepaald door de graad van zorgbehoefte van de personen die er verblijven. Indien ook kwetsbare personen met een lagere zorgbehoefte in categorieën O of A, bepaald volgens de Katz-evaluatieschaal, opgenomen worden, zal dit leiden tot een vermindering in de financiering.

Overzicht van de theoretische dagfinancieringsbedragen deel A1 per Katz-categorie, berekend aan de hand van de loonkostbedragen van het normpersoneel (na spilindexoverschrijding in april 2024):

O	2,62 euro
A	16,88 euro
B	77,06 euro
C	86,43 euro
Cd	89,39 euro
D	57,98 euro

Een simulatie van de mogelijke financiële impact, in bijlage, werd opgemaakt uitgaande van een bezetting van 10% licht zorgbehoevende bewoners en van het totale aantal woongelegenheden binnen het woonzorgcentrum.

Voorstel tot aanpassing opnamereglement met ingang vanaf 1 oktober 2026:

Concreet wordt er voorgesteld om binnen een financieel beheersbaar kader van maximaal 10% (O- en A-score) van de totale zorggraad van de bewoners, ruimte te creëren voor de beperkte groep van zeer kwetsbare 95-plussers, ook wanneer ze een licht zorgprofiel hebben (O- en A-score op de Katz-schaal).  

De zorggraad van bewoners fluctueert dagelijks; daarnaast is het niet opportuun om zich te baseren op een momentopname voor het bewaken van de grens van maximaal 10% lichte zorggraad in het woonzorgcentrum.

Er wordt voorgesteld om de 10% lichte zorggraad te beoordelen aan de hand van 2 parameters:

• % zorggraad van het WZC en het CKV (centrum voor kortverblijf) op het moment dat er een woongelegenheid vrij is waarvoor de 95-plusser met een licht zorgprofiel in aanmerking komt conform de wachtlijstcriteria en 
• % gemiddelde zorggraad WZC en CKV van de 3 volle maanden vóór de maand van opname.

Voor elk van beide parameters mag de lichte zorggraad de 10% niet overstijgen.

 

Bijkomend worden de wachtlijstcriteria gehanteerd volgens artikel 5 van de opnameovereenkomst:   

• 5.1.    Indien er een woongelegenheid vrij komt, gaat het woonzorgcentrum eerst na welk profiel gezocht wordt. Dit wordt bepaald door de algemene graad van zorgbehoefte in het woonzorgcentrum op dit moment en door het beoogde doelpubliek van de afdeling waar de kamer vrijgekomen is. Ook de voorrangskandidaten (bv. bewoners assistentiewoningen) moeten hieraan voldoen. Binnen de groep kandidaat-bewoners van wie de vraag tot opname actief staat op de wachtlijst én die beantwoorden aan het gewenste profiel wordt de chronologie van de inschrijving op de wachtlijst gerespecteerd. Hierbij wordt er voorrang verleend aan de voorrangskandidaten.
• 5.2.    De kandidaat-bewoner wordt vóór de opname gescreend door het woonzorgcentrum om na te gaan of hij op dat ogenblik voldoet aan de beoogde graad van zorgbehoefte en aan het beoogde zorgprofiel.

 

Aanpassingen opnameovereenkomst WZC

Eerste aanpassing

Ingevolge de hierboven geschetste aanpassing van het opnamebeleid moet ook de opnameovereenkomst voor de woonzorgcentra Het Gulle Heem en Elckerlyc worden aangepast.

In artikel 4.2., eerste alinea wordt de groep personen van 95 jaar en ouder toegevoegd op de actieve wachtlijst waardoor de aangepaste alinea als volgt wordt:

Actieve wachtlijst: De kandidaat-bewoners met een zorgbehoefte in categorieën B, C en Cd, bepaald volgens de Katz-evaluatieschaal; kandidaat-bewoners die rechthebbend zijn op een diagnostisch bilan dementie; kandidaat-bewoners die 95 jaar of ouder zijn, kunnen het woonzorgcentrum vragen om de vraag tot daadwerkelijke opname in het woonzorgcentrum te activeren. Enkel deze kandidaat-bewoners worden gecontacteerd met de mogelijkheid om te worden opgenomen in het woonzorgcentrum wanneer er een woongelegenheid beschikbaar komt.

In artikel 4.2., wordt na de eerste alinea volgende zin toegevoegd:

Om de woonzorgcentra financieel beheersbaar te houden, wordt het aandeel kwetsbare bewoners met een zorgbehoefte in categorie O of A, zoals vastgesteld via de Katz-evaluatieschaal, beperkt tot maximaal 10% (O- en A-score) van de totale zorggraad van de bewoners in het woonzorgcentrum.

Tweede aanpassing

In zitting van het vast bureau van 10 december 2025 werd een toelichtende nota over de gewijzigde manier van indexering van de dagprijs in de woonzorgcentra goedgekeurd. Deze toelichtende nota wordt toegevoegd aan de opnameovereenkomst en telkens bij opname ondertekend door de bewoner.

Er wordt voorgesteld om de gewijzigde manier van indexatie van de dagprijs in de opnameovereenkomst zelf aan te passen.

In artikel 2, 2.2. wordt de zin 'De dagprijs kan slechts worden gewijzigd na toelating door het departement Zorg.' geschrapt.

In artikel 14 wordt de 2de alinea geschrapt en vervangen als volgt: 

'De voornoemde dagprijs en de korting op de dagprijs aangerekend bij afwezigheid, kunnen aangepast worden volgens de wettelijke regels na een beslissing van de raad voor maatschappelijk welzijn van het OCMW en na goedkeuring door het departement Zorg. Deze wijzigingen moeten vooraf aan de bewoner of zijn vertegenwoordiger meegedeeld worden en gaan pas in ten vroegste 30 dagen na de kennisgeving aan de bewoner of zijn vertegenwoordiger.

In afwijking van voorgaande alinea wordt de dagprijs aangepast door indexering telkens wanneer de spilindex wordt overschreden. Conform de wettelijke bepalingen gaat de geïndexeerde dagprijs in op de eerste dag van de 3de maand die volgt op de maand waarin de spilindex is overschreden. De geïndexeerde dagprijs en het spilindexcijfer dat van toepassing is, worden vooraf meegedeeld aan de bewoner of zijn vertegenwoordiger.'

 

Dit dossier werd besproken op de gemeenteraadscommissie Welzijn en Zorg van 22 juni 2026.

Vorige beslissingen

• Beslissing van het vast bureau van 10 december 2025: woonzorgcentra, centra voor kortverblijf, groepen van assistentiewoningen: toelichting opnameovereenkomst - dagprijs.
• Beslissing van het vast bureau van 2 juli 2025: woonzorgcentra, centra voor kortverblijf, groepen van assistentiewoningen: toelichting opnameovereenkomst - dagprijs.
• Beslissing van de raad voor maatschappelijk welzijn van 13 maart 2025: woonzorgcentra en centra voor kortverblijf: wijziging opnameovereenkomst en interne afsprakennota.
• Beslissing van de raad voor maatschappelijk welzijn van 13 februari 2025: woonzorgcentra, centra voor kortverblijf en groepen van assistentiewoningen: indexering dagprijs.
• Beslissing van de raad voor maatschappelijk welzijn van 12 oktober 2023: woonzorgcentra en centra voor kortverblijf, groepen van assistentiewoningen: wijziging opnameovereenkomst - wijziging reglement.
• Beslissing van de raad voor maatschappelijk welzijn van 1 april 2022: woonzorgcentra en centra voor kortverblijf: wijziging opnameovereenkomst en interne afsprakennota.

Hogere regelgeving

• Woonzorgdecreet van 15 februari 2019.
• Besluit van de Vlaamse regering van 28 juni 2019 betreffende de programmatie, de erkenningsvoorwaarden en de subsidieregeling voor woonzorgvoorzieningen en verenigingen voor mantelzorgers en gebruikers.
• Besluit van de Vlaamse regering van 30 november 2018 houdende de uitvoering van het decreet van 18 mei 2018 houdende de Vlaamse sociale bescherming.
• Besluit van de Vlaamse regering van 19 juli 2024 over de prijzen voor woonzorgvoorzieningen.
• Decreet lokaal bestuur, in het bijzonder artikelen 77 en 78 betreffende de bevoegdheden van de raad voor maatschappelijk welzijn.